Архивы рубрики: Статьи по Медицине

Бородавки – удалять, жечь, замораживать или лечить?

Бородавки – удалять, жечь, замораживать или лечить?

Статьи по медицине » Дерматология и венерология

Некоторые пациенты приходят ко мне с действительно серьёзными болезнями, угрожающими жизни. Некоторые приходят с болезнями, которые являются не очень серьёзными, но в то же время, действительно разрушающими их жизни. Я обнаружил, что болезни кожи, хотя и редко, физически ограничивают деятельность, могут иметь действительно серьёзные эмоциональные последствия. Бородавки – отличный пример этому. Verrucae Vulgaris – медицинское название обыкновенной бородавки. Даже название уродливо.

Для многих пациентов бородавки являются не первостепенным заболеванием, а побочными явлениями: «А, кстати, что я могу принять от моих бородавок?» Но для некоторых людей они — главная жалоба, их первоочередная причина того, что люди с бородавками стараются больше находится в офисе. Они обращались к дерматологу, который мог бы заморозить, прижечь, вырезать или обработать лазером их обидные наросты – и всё попусту. Эти надоедливые бородавки возвращаются, и не имеет значения то, как строго вы их наказали.

Бородавки действительно могут повлиять на ваше общение; для меня является удивительным то, как часто они оказывают влияние на тех, кто поддерживает общение с разными людьми, и для кого это немаловажно. Самая главная проблема в том, какими смущающими могут быть эти маленькие кератиновые дьяволята. Пациенты рассказывают, что дру

Возможности терапии вульвовагинального кандидоза

Возможности терапии вульвовагинального кандидоза

Статьи по медицине » Гинекология

В последние десятилетия одним из наиболее часто встречающихся инфекционных процессов нижнего отдела половых путей является вульвовагинальный кандидоз. Кандидозные вульвовагиниты являются наиболее часто встречающейся генитальной инфекцией в Европе и США. Среди инфекционных заболеваний влагалища вульвовагинальный кандидоз прочно занимает одно из ведущих мест в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости, уступая лишь бактериальному вагинозу. О заболевании и методах его лечения рассказывает канд. мед. наук Гюльдана Рауфовна БАЙРАМОВА, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

В связи с выраженной тенденцией к распространению кандидоза особую важность в настоящее время приобретает проблема его лечения, в особенности терапия заболевания с хроническим рецидивирующим течением. Следует отметить, что в этом случае многие авторы отмечают целесообразность удлинения курсов терапии. При использовании средств локального действия продолжительность лечения возрастает в 2 раза. Для предотвращения развития рецидивов в настоящее время рекомендуют применение локальных антимикотических средств за 6 дней до и 6 дней после менструации. При тяжелом течении заболевания некоторые авторы (Уилсон и соавт., 1999) рекомендуют применение ежедневно в течение 1 месяца системных антимикотиков (флуконазол) по 150 мг в сочетании с локальным введением преп

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Статьи по медицине » Урология и нефрология

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — удел половины мужчин старше 50 лет. Заболевание имеет явный гормонально зависимый характер.

Предстательная железа является органом-мишенью для мужского полового гормона тестостерона, который, проникая в клетки, под воздействием фермента 5a-редуктазы превращается в дигидротестостерон (ДГТ). Последний по андрогенной активности превосходит тестостерон, являясь самым активным его метаболитом. Помимо андрогенов пролиферация простатических клеток регулируется собственным аутокринным механизмом посредством тканевых пептидов, так называемых факторов роста. Увеличение размеров предстательной железы сопровождается развитием механической обструкции, которая приводит к нарушению мочеиспускания. При прогрессировании ДГПЖ большую роль играет динамический компонент обструкции, связанный с повышением тонуса гладкомышечных структур основания мочевого пузыря, задней уретры и предстательной железы, обусловленный активацией a-адренорецепторов.

В клинической картине ДГПЖ превалируют симптомы, связанные с развитием обструкции: задержка мочеиспускания, слабая струя мочи, затруднение опорожнения мочевого пузыря, прерывистость мочеиспускания. Пациентов беспокоит также учащение мочеиспускания, как в дневные, так и в ночные часы.

В каждом втором случае нарушения мочеиспускания, возникающие при этой патологии, требуют ле

Психология мимики

Психология мимики

Статьи по медицине » Психиатрия

С давних пор человечество знакомо с физиогномикой. Искусство чтения лица особенно было развито в Японии и Китае в эпоху средневековья. В этих странах писались огромные трактаты по физиогномике, создавались школы, где она терпеливо и тщательно изучалась. В школах, где штудировали физиогномику, человеческое лицо изучали буквально по миллиметру, придавая значение каждому бугорку, каждому покраснению или побледнению кожи. Исходя из накопленного материала физиономисты пытались определить характер человека и истолковать его судьбу.

Первое правильное объяснение связи между стабильным выражением лица и повторными движениями мимической мускулатуры, сделал Леонардо да Винчи. Для своих исследований в области физиогномики, он выбирал людей старых, так как их морщины и изменения черт лица говорили о пережитых ими страданиях и чувствах. Многие учёные пытались доказать необходимость изучения физиогномики, например, Ч.Дарвин, отвечая на вопрос: Что есть научного в так называемой науке о физиогномике?, писал Каждый индивидуум сокращает преимущественно только определённые мускулы лица, следуя своим личным склонностям. Эти мускулы могут быть сильнее развиты, и поэтому линии и морщины лица, образуемые их обычным сокращением, могут сделаться более глубокими и видными, дальше слов дело не пошло, до сих пор

Диагностика и лечение острого лактационного мастита

Диагностика и лечение острого лактационного мастита

Статьи по медицине » Гинекология

Лактационный мастит — воспаление молочной железы, возникшее в послеродовом периоде на фоне лактации. По данным отечественных авторов, заболеваемость острым лактационным маститом по отношению к количеству родов колеблется от 0,5 до 6%.

Этиология и патогенез

Мы обобщили опыт лечения более 3000 больных острым лактационным маститом. У 57,6% пациенток воспалительный процесс в молочной железе возник в первые 3 нед послеродового периода. Значительно чаще (77,6%) маститом болеют первородящие женщины. Основным возбудителем гнойного мастита является золотистый стафилококк, который был выделен из гноя в монокультуре у 90,8% пациенток и в ассоциации с другой микрофлорой — у 2,5%. Данные посева молока на микрофлору при этом, как правило, идентичны.

Особенности анатомического строения и резкое усиление функциональной активности молочной железы в послеродовом периоде, а также снижение иммунологической реактивности организма обусловливают отличие клиники и течения воспалительного процесса при мастите от таковых при острой гнойной хирургической инфекции другой локализации. Молочная железа имеет дольчатое строение, обилие жировой клетчатки, множество естественных полостей (альвеол, синусов, цистерн), широкую сеть молочных протоков и лимфатических сосудов, из-за чего воспалительный процесс плохо ограничивается и имеет склонность к распространению на соседние

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Инфекции мочевыводящих путей у детей

/
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют большую проблему из-за высокой распространённости и трудностей диагностики в детском возрасте, причём частота их развития лишь немного ниже частоты инфекций верхних дыхательных путей. ИМП служат самой частой причиной лихорадки неясного генеза у детей до 3-х лет. Клинические проявления в раннем возрасте могут маскироваться за симптомами, неспецифичными для поражения мочевыделительной системы, и варьируют от лихорадки до неполадок с желудочно-кишечным трактом: тошнотой, рвотой, болью в животе – и даже признаков ОРЗ. Однако при несвоевременной терапии у детей инфекция быстро распространяется по мочевой системе, приводя к опасным последствиям – необратимому повреждению почечной паренхимы,

Органы грудной клетки человека

Органы грудной клетки человека

Статьи по медицине » Пульмонология, фтизиатрия

Теневая картина органов грудной клетки представляет собой плоскостное изображение всех органов и тканей, входящих в ее состав. Чтобы правильно расшифровать теневую картину рентгенограммы, необходимо на основе знаний топографической анатомии грудной полости суметь перевести анатомические понятия в скиалогические. Основная трудность заключается в том, что анатомические образования, расположенные на разной глубине грудной клетки, могут изобразиться на снимке рядом или накладываясь друг на друга. Следует учитывать, что на рентгенограмме не удается получить истинных размеров анатомических образований из-за расходящегося хода рентгеновских лучей. Большое значение в правильном истолковании теневого изображения имеют и технические параметры, которые используют при получении каждого конкретного снимка. Поэтому, чтобы во всей полноте изучить теневую картину органов грудной клетки и избежать ошибок при ее расшифровке, лучевой диагност должен учитывать все эти факторы и строго придерживаться алгоритма исследования рентгенограммы: < ?XML:NAMESPACE PREFIX = O />

1) Оценка качества рентгенограммы грудной клетки.

2) Оценка теневой картины органов грудной клетки:

а) изучение мягких тканей;

б) изучение костной системы;

в) изучение

Резус-иммунизация. Иммунология резус-конфликта

Резус-иммунизация. Иммунология резус-конфликта

Статьи по медицине » Гинекология

Резус-иммунизацией называется появление у беременной антител в ответ на внедрение фетальных эритроцитарных антигенов группы резус.

Антитела, проникая через плаценту, разрушают эритроциты плода, вызывая анемию, в результате которой появляется компенсаторное экстрамедуллярное кроветворение. Оно развивается преимущественно в печени плода, что приводит к портальной гипертензии, нарушению функций печени и, далее, к гипопротеинемии, асциту и водянке плода- эритробластозу плода.

  1. Резус система состоит из шести Rh-генов, три из которых являются доминантными (C, D, E), а три рецессивными (c, d, e).
  2. Наибольшее значение имеет ген D, который передает индивидууму свойство Rh положительности.
    а.
    Резус положительные лица могут быть гомозиготными (DD) и гетерозиготными (Dd), что имеет практическое значение:
    • Если отец гомозиготен (DD), а это 40% всех Rh-положительных мужчин, то он всегда передает потомству доминатный ген D. В результате у резус-отрицательных женщин (dd) потомство будет Rh-положительным в 100% случаев.
    • Если отец гетерозиготен (Dd), а это 60% всех Rh-положительных мужчин, то для ребенка вероятность быть резус положительным составит 50%.

b. Возмож

Пульпит: все болезни от нервов – даже если этот нерв зубной

Пульпит: все болезни от нервов – даже если этот нерв зубной

/
Самые распространенные стоматологические заболевания – это кариес и его осложнения. Одним из таких осложнений является пульпит – воспаление нерва зуба. Как распознать подобное состояние и вовремя обратиться к врачу?

Формы
Пульпиты по течению бывают острыми, хроническими и хроническими в стадии обострения. Острые пульпиты, в зависимости от характера процесса, делятся на серозные и гнойные, а по протяженности бывают ограниченными и диффузными. При ограниченном пульпите поражается только коронковая часть пульпы, при диффузном – еще и корневая часть нерва. Гнойное же воспаление охватывает весь нерв. Отдельно выделяют травматический пульпит – травматизация нерва зу

Предменструальный синдром — не приговор

Предменструальный синдром — не приговор

Предменструальный синдром (ПМС) — симптомокомплекс, характеризующийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Появляется он во второй фазе менструального цикла, ближе к сроку месячных.

Частота ПМС зависит от возраста женщины. Так, в возрасте до 30 лет каждая пятая женщина испытывает ежемесячный дискомфорт, после 30 лет ПМС встречается примерно у каждой второй женщины. Чаще всего симптомы ПМС встречаются у эмоционально неуравновешенных, «артистичных» женщин худощавого телосложения. Дефицит массы тела, интеллектуальный труд, стрессы, хронические инфекции ЛОР-органов, черепно-мозговые травмы нередко приводят к развитию предменструального синдрома.

Возникновение ПМС объясняется функциональными нарушениями в структурах головного мозга в результате воздействия неблагоприятных факторов. Как следствие этого, нарушается нормальный баланс женских половых гормонов. Интенсивные ритмы современной женщины, желание успеть все и везде никак не способствуют нормальной работе отдела «централь