Архивы рубрики: Статьи по Медицине

Современные подходы к лечению ожирения

Современные подходы к лечению ожирения

Статьи по медицине » Эндокринология

Ожирение относится к числу наиболее распространенных хронических заболеваний и характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме. В 1998 г. в мире зарегистрировано 250 млн больных ожирением, а по расчетам экспертов ВОЗ к 2025 г. их число превысит 300 млн человек. В России ожирение в среднем встречается у 30% населения трудоспособного возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Ожирение — заболевание с высоким риском для здоровья, являющееся основным после курения фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Как правило, ожирение (в большей степени с абдоминальным распределением жира) сопряжено с такими заболеваниями, как артериальная гипертония, ИБС, сахарный диабет II типа. Около 70% больных с артериальной гипертонией и 80% пациентов с сахарным диабетом II типа имеют избыточный вес или ожирение. Гиперхолестеринемия у молодых пациентов с ожирением встречается в 2,1 раза чаще, чем у лиц с нормальной массой тела. Частота онкологических заболеваний при ожирении возрастает в несколько раз. Статистика свидетельствует, что риск смертности резко возрастает с увеличением индекс

Особенности больных хроническим панкреатитом

Особенности больных хроническим панкреатитом

Статьи по медицине » Психиатрия

Генез изменений психики у больных хроническим панкреатитом (ХП) обусловлен целым рядом факторов среди которых значительное истощающее воздействие имеет хронический болевой синдром, в основе которого лежит патологическая интерорецепция из патологического органа, нарушение всех видов обмена и т. д. Хроническое с постоянными рецидивами течение заболевания неблагоприятно влияет на формирование компенсаторно-приспособительных реакций в период ремиссии, способствует появлению чувства неуверенности в своих силах, снижению психической активности. Указанные особенности препятствуют становлению длительных и полноценных ремиссий у больных ХП и снижают эффективность проводимого лечения. В связи с этим установление варианта личностных изменений с целью их учета при последующей разработке терапевтических и реабилитационных программ представляется в настоящее время необходимым и актуальным.

Целью нашего исследования явилось изучение личностных особенностей у больных ХП.

Были использованы следующие методики: 1) опросник Леонгарда-Шмишека для выявления акцентуированных свойств личности; 2) тест Кеттела для установления доминирующих личностных факторов.

Было исследовано 30 больных ХП и 30 здоровых людей (контрольная группа). В ходе исследования было установлено что в группе больных ХП преобладали такие личностные черты как гипертимность (среднее значение по шкале составило 16,1 балла), эм

Симптомы и течение сальмонеллеза

Симптомы и течение сальмонеллеза

Статьи по медицине » Инфекционные болезни

Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 ч до 3 сут. (чаще 12-24 ч). При внутрибольничных вспышках (контактно-бытовой путь) инкубация удлиняется до 3-8 дней.

Клинические формы сальмонеллеза.
1) гастроинтестинальная (локализованная), протекающая в гастритическом, гастроэнтеритическом, гастроэнтероколитическом и энтероколитичеком вариантах;
2) генерализованная форма в виде тифоподобного и септического вариантов;
3) бактерионосительство: острое, хроническое и транзиторное;
4) субклиническая форма.

Гастроинтестинальная форма сальмонеллеза.
Встречается в 96-98% случаев.
— начинается остро,
— температура (при тяжелых формах до 39 С и выше), озноб,
— общая слабость, головная боль,
— тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, позднее — расстройство стула (признаки поражения ЖКТ наиболее выражены на 2 — 3 сут).

Легкая форма: температура тела субфебрильная, рвота однократная, стул жидкий водянистый до 5 раз/сутки, длительность поноса 1 — 3 дня, потеря жидкости не более 3% массы тела.

Среднетяжелая форма: температура до 38-39oС, длительность лихорадки до 4 дней, поноса — до 7 дней, повторная рвота, стул до 10, тахикардия, понижение АД, потеря жидкости до 6% массы тела.

Тяжелая форма: температура выше 39oС, которая д

Коррекция климактерического синдрома у женщин, больных сахарным диабетом

Коррекция климактерического синдрома у женщин, больных сахарным диабетом

Статьи по медицине » Гинекология

В последние годы активное внедрение в клиническую практику гормональной заместительной терапии (ГЗТ) с целью коррекции ранних и поздних проявлений климактерического синдрома стало возможным не только у здоровых женщин, но и у пациенток с эндокринными заболеваниями. Однако, по данным анкетирования больных СД женщин, проживающих в Москве, в сравнении с 1997 г. частота ее использования не изменилась (О.Р. Григорян, М.Б. Анциферов, 2003 г.).

Основными причинами отрицательного отношения врачей и больных сахарным диабетом (СД) пациенток к гормональной заместительной терапии являются, во–первых, отсутствие четкого междисциплинарного взаимодействия в работе акушеров–гинекологов и эндокринологов, во–вторых, распространенное среди пациентов и врачей убеждение, что гормональная заместительная терапия и СД несовместимы.

Все это свидетельствует о необходимости развития данного направления, грамотного использования научно–обоснованных принципов планирования гормональной заместительной терапии в период пери– и постменопаузы у женщин, больных сахарным диабетом, в работе врачей различных специальностей.

Особенности климактерического синдрома у женщин с сахарным диабетом

Частота встречаемости СД 2 типа у женщин в возрасте 60–70 лет составляет 10– 20% (в сравнении с 3–5% в возрасте 40–50 лет). 80–летний возрастной рубеж увеличивает количест

Результаты хирургического лечения пострадавших с травмой поджелудочной железы

Результаты хирургического лечения пострадавших с травмой поджелудочной железы

Статьи по медицине » Травматология и ортопедия

Количество пострадавших с травмами различной локализации увеличивается во всем мире. Травматизм остается одной их основных причин смерти среди лиц трудоспособного возраста.

По данным краевого комитета статистики от несчастных случаев, отравлений и травм в Красноярском крае в 1990 году погибло 4730 человек, в 1995 – 8566, в 2002 – 8155 человек. За 10 лет показатель возрос почти в 2 раза. Это вторая по частоте причина смерти после сердечно-сосудистых заболеваний в популяции в целом и самая частая причина смерти среди людей в возрасте от 20 до 45 лет. Последствия травм – одна из основных причин инвалидности.

Анатомически хорошо защищённая поджелудочная железа (ПЖ) повреждается сравнительно редко. По данным разных авторов частота поражения железы составляет от 4,3% до 10,7% . Послеоперационные осложнения возникают у 32-75% пострадавших. Летальность также чрезвычайно высока и колеблется от 22 до 80% .

Вопросы ранней диагностики, лечебной тактики при травме ПЖ до настоящего времени являются предметом дискуссий. Всё это побудило нас провести анализ результатов лечения травмы по результатам двух клиник – городской клинической больницы №7 г. Красноярска и межобластной туберкулезной больницы ГУИН Минюста России по Красноярскому краю.

Проанализировано 184 случая травмы органов брюшной полости с повре

Наркоз ксеноном

Наркоз ксеноном

Статьи по медицине » Реаниматология и анестезиология

Сама идея получения из воздуха сильного анестетика звучит сегодня фантастично! Ксенон -без преувеличения уникальный инертный газ. Он оказался самый безопасным и перспективным анестетиком ХХ1 века. Научная разработка ксеноновой анестезии в России началась на базе кафедры анестезиологии и реаниматологии РМАПО в 1990 году.

В результате тесного творческого содружества кафедры и предприятия ООО Акела-Н проведены доклинические и клинические испытания ксенона и в 1999 году ксенон впервые в мире разрешен к медицинскому применению в качестве средства для ингаляционного наркоза (Приказ МЗ РФ № 363 от 8.10.1999.)

Россия в клиническом применении ксенона заняла приоритетное место в мире.По сводной статистике в различных лечебных учреждениях Российской Федерации проведено более 300 операций под ксеноновым наркозом с блестящим успехом. Ксеноновая анестезия стала внедряться в кардиохирургию при операциях с искуственым кровообращением.

Внедрение ксенона в хирургическую клинику – открыло новую страницу в современной анестезиологии!

Анестезия ксеноном –это не просто анестезия с использованием очередного нового анестетика на длинном и трудном пути истории развития современной анестезиологии. Это не просто дань новому модному средству анестезии, которому уготована такая же судьба, какую испытали многие из ушедших ныне и

Фармакотерапия эндогенных депресий

Фармакотерапия эндогенных депресий

Статьи по медицине » Психиатрия

Депрессия является наиболее распространен- ным психическим расстройством. По данным разных авторов, от 5 до 15% населения России страдают депрессиями, причем частота их увеличивается и с начала 60-х годов, в течение последующих 30 лет, возросла практически в 10 раз (данные ВОЗ, 1993). При этом от 4,6 до 7,4% этой патологии приходится на так называемые эндогенные депрессии.

Эндогенная депрессия представляет собою патологически представленный симптомокомплекс пониженного настроения. По своему происхождению причинно она не связана с какими-либо внешними факторами (ситуационными, психогенными) или с соматическими и органическими заболеваниями, а возникает аутохтонно, в результате нарушения нервно-психических процессов в головном мозгу. Эндогенная депрессия в отечественной систематике психических заболеваний не является нозологически самостоятельной, хотя болезнь может целиком проявляться только лишь в депрессивном состоянии. Она всегда является проявлением эндогенного заболевания.

Депрессивный синдром составляет одно из основных расстройств при маниакально-депрессивном психозе, но может наблюдаться при шизофрении и шизоаффективном психозе. Клиническая картина эндогенных депрессий разнообразна как по тяжести проявлений, так и по психопатологической структуре, однако основным для эндогенной депрессии является наличие так называемой депрессивной триады расстройств — симптомов э

Зуд аногенитальной области

Зуд аногенитальной области

Статьи по медицине » Дерматология и венерология

Кожный зуд – дерматологическое заболевание, характеризующееся нестерпимым желанием расчесывать участки кожи. Зуд, как и тактильная, температурная и болевая чувствительность, воспринимается одними и теми же рецепторами окончаниями безмиелиновых нервных волокон, находящихся в субэпидермальной зоне. Далее импульс передается по латеральному спиноталамическому тракту к таламусу и чувствительной зоне коры головного мозга.

Чувство зуда может возникать при легком прикосновении, изменении температуры, эмоциональном стрессе, химическом воздействии. Патогенез зуда окончательно не изучен. Показано, что при зуде выделяются медиаторы, в том числе гистамин, кинины, энкефалины, пентапептиды, возбуждающие опиатные рецепторы в головном мозге. Функциональные нарушения взаимосвязи процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, диэнцефальные расстройства, вегетативные дисфункции, изменения регулирующих ферментативных процессов являются важными факторами в патогенезе кожного зуда. Продукты циклооксигеназного окисления арахидоновой кислоты, в частности, циклическая эндоперекись, простагландин Е, подавляют чувство зуда.

Зуд может быть ограниченным или генерализованным, первичным или вторичным. Первичных морфологических элементов при зуде

Диагностика и терапия плацентарной недостаточности

Диагностика и терапия плацентарной недостаточности

Статьи по медицине » Гинекология

Плацентарная недостаточность (ПН) определяется как причина задержки развития плода, внутриутробной гипотрофии и гипоксии и в конечном итоге – возможности внутриутробной гибели плода. При патологическом течении беременности – гестозе, внутриутробной инфекции, экстрагенитальных заболеваниях, всегда в той или иной степени отмечается плацентарная недостаточность. Однако компенсаторные изменения в плаценте чаще всего сдерживают развивающуюся патологию. При тяжелой патологии происходит задержка развития плода, его гибель на различных сроках беременности или рождение плода с гипотрофией и гипоксией.

Принципиально важным вопросом является отношение к плацентарной недостаточности, как к самостоятельному клиническому синдрому или симптомокомплексу, сопровождающему основное патологическое состояние. Анализ литературы показывает, что чаще всего плацентарная недостаточность рассматривается отдельно от той причины, которой она обусловлена. Констатируется нарушение кровообращения в сосудах фетоплацентарного комплекса вследствие гиповолемии, тромбоза и повышения резистентности сосудов и делается вывод о недостаточном снабжении плода кислородом, наличии трофической недостаточности. После чего следуют рекомендации по улучшению микроциркуляции и доставке кислорода. Однако в тени остаются причины, вызвавшие плацентарную недостаточность, и лечение основного заболевания не всегда связывают с про

Лечение гипофункции щитовидной железы

Лечение гипофункции щитовидной железы

Статьи по медицине » Нетрадиционная медицина

Гипофункция или гипотиреоз-заболевание организма, обусловленное или недостаточной секрецией щитовидной железой тиреоидных гормонов, или полным выпадением ее функции.
Гипотиреоз встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Несмотря на большую распространенность, гипотиреоз часто длительное время не выявляется. Это отчасти обусловлено тем, что заболевание имеет постепенное начало и стертые, неспецифические симптомы, которые расцениваются вначале как результат переутомления, других заболеваний, беременности.

При гипотиреозе в организме замедляются все процессы. В условиях недостатка тиреоидных гормонов энергия образуется с меньшей интенсивностью, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям, что обусловлено отсутствием стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на иммунную систему. Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам. Пациентов беспокоят постоянные головные боли, часто — боли в мышцах, суставах. Онемение в руках, часто наблюдаемое у пациентов, обусловлено сдавлением нервов отечными тканями в канале запястья. Кожа становится отечной, сухой, волосы и ногти больных — ломкими. Наряду с физической заторможенностью, у больных наблюдается и умственная заторможенность и частая забывчивость.

При гипотиреозе из-за отека тканей пор